牙科知識人人須知（87）牙頸部缺損

我們中國人還是很重視口腔衛生，從小就知道刷牙是命根子，長年累月拼命刷，有時刷過頭了，在牙齒與牙齦交界處磨成一個深溝，這就是這一期我們要談的主題：牙頸部缺損。年過中年，我們不明不白出現牙齒過敏，牙齒看上去好像還是好好的，沒有變黑（蛀掉），但就是不能喝涼水，不能吃酸性食品，牙頸部缺損是其中一個原因。牙頸部缺損再嚴重些（溝再深些），牙齒中間的神經（牙髓）被暴露，您可能出現急性牙髓炎症狀，喝冷熱水都疼，甚至不吃東西也疼，疼得晚上睡不了覺，但有些人（特別是老年人）神經暴露后，沒有什麼急性牙髓炎症狀，牙髓炎慢慢地蔓延成爲根尖炎，牙槽膿腫，形成牙齒窶道。牙頸部缺損再進一步嚴重些（溝再深些），不小心咬到一個硬物，牙齒（牙冠）喀嚓斷掉了(103期圖七到圖十顯示），這時處理挺麻煩，牙冠沒有了，但牙根還是好好的，醫生必須先做根管治療，打樁，然後作牙套（牙冠，crown）。如果您缺乏耐心，您可能就讓拔牙大師大顯身手。

失去一顆牙齒還是小事，牙頸部缺損往往累積好幾顆牙齒，上下左右，特別是口角附近的牙齒，讓您叫苦不迭。

那末處理方法呢？如果牙頸部缺損表淺，您可以試用脫敏牙膏，後者含有百分之五硝酸鉀（Potassium Nitrate），這類常見牙膏如：Sensodyne，Colgate Sensitive Maximum Strength, Crest Sensitivity Protection，幾乎所有藥店超級市場都能買到。如果脫敏牙膏無效，您就得求醫，醫生用樹脂（白色充填物）把缺損補上，有時一補要補好幾個。最讓患者不明白的是醫生有時還要提出補牙前先洗牙，那些拼命刷牙的人口腔衛生可能還欠佳呢，可能刷牙方法不當吧，有牙齦炎或者牙周炎，平常刷牙牙齦容易出血，牙頸部缺損修補必須與牙齦打交道，更容易引起牙齦出血，樹脂在血污染情況下就不能很好與牙齒粘合在一起，過了一兩年樹脂掉了，或者變色，您必須重新再做一遍，得不償失。

那末有預防方法嗎？有的，從小學會正確的牙齒保健，選用軟（不是中的或者硬的）的牙刷，有的專家建議使用超軟牙刷，刷牙用力適當，幅度不要太大，巧妙地結合橫刷，竪刷，甚至旋轉式，更重要的是我們每個人必須用牙綫，單純使用牙刷，口腔衛生不可能達到理想境界，您遲早要得牙周病蛀牙，失去您寶貴的牙齒也爲期不遠。使用牙綫，口腔衛生改善不少，您就不必要拼命刷牙，拼命刷牙容易產生牙頸部缺損，103期用簡圖介紹不正確刷牙與牙頸部缺損之間的關係（圖六到圖十）。下一期我們繼續談論這方面問題：牙綫和洗牙。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 9/10/2006