牙科知識人人須知（148）牙齒外傷問答

昨天西安大唐电信有限公司李先生電郵件：

魏心博士，你好！
看了你在北美生活网上的《牙科知識人人須知–續談牙齒外傷》，非常感谢。我今年37岁，左侧门牙在7月1日11：00撞击脱位，12点赶到医院，12：30急诊医生将牙齿复位并夹板固定。8月15日，拆除固定。还未作牙髓活力测试。受伤牙的感觉同文中描述，“牙外傷脫位固定太久，牙齒沒有生理活動，牙齒與牙槽骨發生融合，牙齒一時覺得挺牢，但是融合的牙根不久被骨頭置換（所謂被吃掉）”，牙齿感觉发木，同时感觉一动不动。这是否一定要做根管治疗，以防止牙根吸收？非常抱歉这么冒昧。谢谢！
　　　　　　　　致
礼！

李先生：

您好！謝謝拜讀小作，您脫位牙似乎固定太久，不過作爲醫生，有時我也不敢太早去除固定，仿佛固定越久越好。總之，現在您的問題還不大，但是你必須定期（每六個月）找一位好大夫復診，拍X光片，做牙髓活力測試，如果X光顯示牙根有吸收，牙髓活力測試表示牙齒活力下降，那末一定要做根管治療，不過您應與醫生商量，衡量利弊。根據您的年齡，做根管治療可能性很高。不知當時牙齒是否完全脫位（離開牙床）？如果是的話，必要性就更高些。除了牙根吸收外，外傷還可以造成牙齒慢慢變色，最好也需要做根管治療。根管治療是個細活，一定要找一位負責心高的醫生，最好第一次做好。儘管這次外傷給您帶來很多麻煩和痛苦，但是也可能給您帶來許多意料之外的好處，例如它讓您知道我們心身是那末脆弱的，我們平時應加倍愛護自己，您的（別）牙齒可能還有其他與外傷無關的問題，它們都需要及早治療和預防。最後牙齒固定后感覺發木，同時感覺一動不動，可能不説明任何東西，目前階段甚至最好的醫生也判斷不了，牙齒很可能正在正常愈合，定期復查才可能真相大白。不知您允許我利用我們對話作爲我以後專欄題材？別的讀者也可能得到好處。但願以上對您有幫助，謝謝，祝您一切順利。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年8月21日