牙科知識人人須知(148)牙齒外傷問答

昨天西安大唐电信有限公司李先生電郵件:

魏心博士,你好!
看了你在北美生活网上的《牙科知識人人須知續談牙齒外傷》,非常感谢。我今年37岁,左侧门牙在7月1日11:00撞击脱位,12点赶到医院,12:30急诊医生将牙齿复位并夹板固定。8月15日,拆除固定。还未作牙髓活力测试。受伤牙的感觉同文中描述,牙外傷脫位固定太久,牙齒沒有生理活動,牙齒與牙槽骨發生融合,牙齒一時覺得挺牢,但是融合的牙根不久被骨頭置換(所謂被吃掉),牙齿感觉发木,同时感觉一动不动。这是否一定要做根管治疗,以防止牙根吸收?非常抱歉这么冒昧。谢谢!
        致
礼!

 

李先生:

您好!謝謝拜讀小作,您脫位牙似乎固定太久,不過作爲醫生,有時我也不敢太早去除固定,仿佛固定越久越好。總之,現在您的問題還不大,但是你必須定期(每六個月)找一位好大夫復診,拍X光片,做牙髓活力測試,如果X光顯示牙根有吸收,牙髓活力測試表示牙齒活力下降,那末一定要做根管治療,不過您應與醫生商量,衡量利弊。根據您的年齡,做根管治療可能性很高。不知當時牙齒是否完全脫位(離開牙床)?如果是的話,必要性就更高些。除了牙根吸收外,外傷還可以造成牙齒慢慢變色,最好也需要做根管治療。根管治療是個細活,一定要找一位負責心高的醫生,最好第一次做好。儘管這次外傷給您帶來很多麻煩和痛苦,但是也可能給您帶來許多意料之外的好處,例如它讓您知道我們心身是那末脆弱的,我們平時應加倍愛護自己,您的(別)牙齒可能還有其他與外傷無關的問題,它們都需要及早治療和預防。最後牙齒固定后感覺發木,同時感覺一動不動,可能不説明任何東西,目前階段甚至最好的醫生也判斷不了,牙齒很可能正在正常愈合,定期復查才可能真相大白。不知您允許我利用我們對話作爲我以後專欄題材?別的讀者也可能得到好處。但願以上對您有幫助,謝謝,祝您一切順利。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年8月21日