圖一	圖二
圖三	圖四

牙科知識人人須知（382）拔牙后牙齦萎縮

楊太太有一個漂亮的牙橋（圖一TTMT）修復一個缺失牙（M），橋也很好使用，但是美中不足的是假牙根部（圖二*）沒有完全被牙齦（G）覆蓋。她問我們能不能單純用牙齦遮遮醜。

仔細檢查發現正常牙齒（圖一圖三，T）根部（R）高高隆起，而缺失牙（M）的根部卻往深部凹陷，圖四X光片顯示拔牙処骨質也往上方退縮（箭頭），總而言之，楊太太的問題不僅是缺失牙齦，更重要的是缺失牙根和骨質。

最徹底解決方法是植骨，植牙，必要時移植牙齦。儅我們失去牙齒時，即使我們有牙橋，局部活動假牙，咀嚼壓力不能傳到牙根，骨質得不到功能性刺激而發生進行性萎縮，牙齦也隨之退行。

如果我們單純移植牙齦，它好像一塊遮羞布，很快自行被撕破。

楊太太認爲她的牙橋好好的，沒有必要用植牙取代，問能不能就植植骨，我們的答復是那不能維持很久。因爲沒有牙根，骨頭沒有功能性刺激，會再次自行退化。

隨著科技發展，現在植牙是一種最好的修復缺牙的方法，其實植牙是取代我們的牙根，之後我們的骨頭和牙齦就不會萎縮了，至少不容易萎縮。

對於楊太太來説，她缺失牙齒已經七年，骨質嚴重萎縮，我們第一步必須作植骨或者骨扩张，然後植牙，這樣美觀問題得到徹底永久性解決。

拔牙后牙床萎缩可发生的很快，所以我们应拔牙后尽早植牙。

魏心牙科博士初稿05/09/2010，最后一次修改03/16/2011