牙科知識人人須知(484孤苦伶仃

老百姓都知道一颗牙拔除后,邻牙会发生移动,倾斜,但是我们不知道移位会发生多快。这一期我们举例说明谁容易产生牙齿移位,究竟多快。

游先生五年前来我们诊所诊治,当时他三十五岁,牙齿挺不好,苦难深重,上颌第一磨牙牙周病严重,需要拔除(图一:1);智齿(第三磨牙,3)歪歪斜斜,造成第二磨牙后面蛀牙(箭头),我们在第二磨牙当中画一条黑线,当成那颗牙齿中轴,总之,第三磨牙也必须拔除。没想到那颗第二磨牙竟成为孤儿。一般来说,第一磨牙比第二磨牙宽(比较红线之间距离)。

拔牙后十一个月,第二磨牙不知不觉地往前面倾斜,移动了(比较图一图二长线和两个小竖道之间距离),再过九个月,问题变本加厉(图三),最后拔牙后五年那颗第二磨牙情况坏得不可收拾(图四),几个月后,那颗牙齿也不得不拔除。

第二磨牙不仅孤单,而且本身也不争气:牙周病也严重,牙根前面骨质稀疏(图二:白星号),邻牙周围骨质密度正常(黑星号),另外,第二磨牙牙根后缘骨头高度不足(黑箭头),而邻牙骨头高度好多了(白箭头)。

当我们咬东西时,下牙对孤苦伶仃的第二磨牙产生斜行压力(图三:红箭头),由于后者骨质不好,又没有人为他撑腰,他只能被迫往前面移位(黄箭头),每天我们后牙不知需要咀嚼多少次,而且每次压力应该不轻,最终那颗第二磨牙累到了(图四)。

五年一颗牙齿报销,好像不是怎么了不起,但是余女士(三十六岁)第一磨牙拔除后一年半,第二磨牙已经移位很厉害(图五),由于牙周脓肿,也必须拔除,这不会让读者清醒一些吗?

总之,如果我们牙周病比较严重,失去第一磨牙后,必须快马加鞭修复之,否则第二磨牙很快移动,病情加重,进入终点站。

如果我们牙周病不严重,但牙齿已经移位,可以做牙齿矫正

魏心牙科博士初稿06/19/2011,最后一次修改06/19/2011