牙科知識人人須知(58)高血壓與口腔科

上一期我們開始討論高血壓,它是一個嚴重性疾病,可以致死,由於它早期不引起任何症狀,病情不知不覺地進入晚期,所以我們稱它為無聲殺手。口腔疾患也是無聲殺手,早期不引起任何症狀,儘管一般不致死,但到一定時期可會折騰您。很多研究表明不注意口腔衛生的人容易得嚴重全身性疾病如高血壓。有時高血壓患者突然牙痛需要拔牙,可讓醫生進退兩難,因爲疼痛,手術,打麻藥以及緊張都會使血壓增高,出現高血壓危機。爲了避免這種危機,我們應該強調預防爲主,因爲這兩种疾患都是可以預防的,越早越好。

高血壓診斷主要靠量血壓,我們知道血壓有兩個數字:高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓),正常血壓應低於129/84,我們(任何年齡段)最好把血壓控制低於119/79。如果高壓介於130-139,低壓85-89,您的血壓開始出現問題,醫學上稱爲高正常,這時您不要執迷不悟,認爲我沒問題。如果您在這個階段進行治療注意習慣問題,您的預後會好得多,因爲高血壓所造成的心血管變化是不可逆的,一旦變坏,再也不能恢復正常。

儅您的血壓持續高於140/90,那末您就進入高血壓行列,根據血壓水平,高血壓分爲一期,二期,三期,後者最嚴重。我們的血壓在二十四小時内上下浮動,而且受到體位,飯後,喝酒,喝咖啡等影響,所以我們必須多次測量血壓,才能比較準確地診斷高血壓,最後要靠内科醫生做其它檢查來確診。

如果您不幸加入高血壓行列,您可要遵循醫囑,按時吃葯,注意飲食運動習慣。因爲我們身體太脆弱,經不起打擊,精神更脆弱,特別是我們背井離鄉。偶爾禍不單行,牙齒還會找麻煩。儅您覺得走投無路時,必須保持鎮靜:上牙科診所之前,應按常規服用降血壓葯。盡量早些到診所,在候診室休息幾分鈡,再量血壓。亞特蘭大交通不好,上診所一趟不是一件容易事,您要過五關,斬六將,匆匆忙忙地趕到診所,特別是您第一次來到一個生疏的地方,又聽説過牙科治療是那末可怕的,您的血壓非升高不可。

但願醫生和助理會耐心地對待您,讓您有足夠時間平靜下來,多次測量血壓,得出準確數字。安慰,強調無痛操作,可能會使一部分高血壓患者血壓降低,得到及時合適的治療,轉危爲安。下一期我們談談如何避免這種難堪狀態。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年5月24日