牙科知識人人須知（58）高血壓與口腔科

上一期我們開始討論高血壓，它是一個嚴重性疾病，可以致死，由於它早期不引起任何症狀，病情不知不覺地進入晚期，所以我們稱它為無聲殺手。口腔疾患也是無聲殺手，早期不引起任何症狀，儘管一般不致死，但到一定時期可會折騰您。很多研究表明不注意口腔衛生的人容易得嚴重全身性疾病如高血壓。有時高血壓患者突然牙痛需要拔牙，可讓醫生進退兩難，因爲疼痛，手術，打麻藥以及緊張都會使血壓增高，出現高血壓危機。爲了避免這種危機，我們應該強調預防爲主，因爲這兩种疾患都是可以預防的，越早越好。

高血壓診斷主要靠量血壓，我們知道血壓有兩個數字：高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓），正常血壓應低於129/84，我們（任何年齡段）最好把血壓控制低於119/79。如果高壓介於130-139，低壓85-89，您的血壓開始出現問題，醫學上稱爲高正常，這時您不要執迷不悟，認爲“我沒問題”。如果您在這個階段進行治療注意習慣問題，您的預後會好得多，因爲高血壓所造成的心血管變化是不可逆的，一旦變坏，再也不能恢復正常。

儅您的血壓持續高於140/90，那末您就進入高血壓行列，根據血壓水平，高血壓分爲一期，二期，三期，後者最嚴重。我們的血壓在二十四小時内上下浮動，而且受到體位，飯後，喝酒，喝咖啡等影響，所以我們必須多次測量血壓，才能比較準確地診斷高血壓，最後要靠内科醫生做其它檢查來確診。

如果您不幸加入高血壓行列，您可要遵循醫囑，按時吃葯，注意飲食運動習慣。因爲我們身體太脆弱，經不起打擊，精神更脆弱，特別是我們背井離鄉。偶爾禍不單行，牙齒還會找麻煩。儅您覺得走投無路時，必須保持鎮靜：上牙科診所之前，應按常規服用降血壓葯。盡量早些到診所，在候診室休息幾分鈡，再量血壓。亞特蘭大交通不好，上診所一趟不是一件容易事，您要過五關，斬六將，匆匆忙忙地趕到診所，特別是您第一次來到一個生疏的地方，又聽説過牙科治療是那末可怕的，您的血壓非升高不可。

但願醫生和助理會耐心地對待您，讓您有足夠時間平靜下來，多次測量血壓，得出準確數字。安慰，強調無痛操作，可能會使一部分高血壓患者血壓降低，得到及時合適的治療，轉危爲安。下一期我們談談如何避免這種難堪狀態。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年5月24日