牙科知識人人須知(六十八)無菌消毒

中國人到牙科診所很關心消毒問題,似乎在美國艾滋病挺流行,病從口入,誰也不願意在牙科診所髒上這個不治之症。每個診所有責任杜絕任何傳染病,CDC在這方面有嚴格規定。那末我們做些什麼?

第一,我們使用不少一次性用品,如用塑料薄膜覆蓋牙椅,粘性薄膜蓋住醫生手常踫到的地方,進入口腔的吸管用完就扔掉,連接処用塑料袋裹著,最後再用消毒劑擦洗任何醫生或助手接觸的地方。在美國針頭和麻醉劑都是一次性,這種途徑病人之間交叉感染不存在。

第二,不是一次性用品用完畢后,我們首先用刷子刷洗,然後放在超聲波振盪器幾十分鈡,容器裏含有分解生物的酶,之後用清水沖洗,晾乾后,把用品裝入高壓消毒袋中,封口,或者把用品放入高壓消毒盒裏,然後用特殊高壓消毒紙包裝。

第三,如果用品經不起高壓消毒,如塑料,我們還是按照以上同樣的方法清洗晾乾,然後放入特殊消毒液浸泡九十分鈡以上,最後用清水沖洗晾乾備用。

第四,牙科最常用的鑽頭手機,用完畢后,用百分之七十酒精紗布擦洗表面,然後用特殊氣槍沖洗手機軸芯,最後把手機置放入高壓消毒袋中,封口。根據包裝形式和用品耐熱性,高壓消毒溫度和時間有所不同,121C(攝氏)五到十分鈡就可以,110C則需要三十分鐘以上,高壓消毒后物品是潮濕的,爲了防止生銹和細菌繁殖,先進的高壓鍋還可以自動開門排氣烘乾。我們定期檢測高壓鍋殺菌能力。

醫生給您檢查治療前應該洗手戴手套,防止交叉感染。我們可能討論太多技術問題,其目的是讓您了解診所工作量,辛苦之処,也讓您放心絕大多數診所認真把關。其實醫生和助手或者家人也經常跳進牙椅接受治療,我們似乎從來沒有要求什麼特殊消毒步驟,相信自己工作做得很完善。有時爲了節省您的時間,我們事先把消毒好的東西從消毒袋裏拿出來擺好,您還可能認爲這些是別人用過的。如果您有疑問,還是大膽提出,我們會如實回答。

最後艾滋病也不是那末可怕,大城市艾滋病人一般集中在某一個地區,絕大多數診所偶爾能見到艾滋病人,這是因爲他們窮困潦倒,只能上政府特殊津貼的診所看病,而那些有錢的帶菌者(其實血中病毒還測不出來)口腔保養得比我們任何一個人都好,半年才來洗牙一次,而且往往看不上外國牙醫,最終另找高見。下一期我們談談專家門診

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006630日,最后一次修改05/30/2010