牙科知識人人須知（48）牙醫道德

我們討論過男女老少口腔健康，一方面我們應注意日常口腔衛生，刷牙用牙綫，另一方面定期到牙科診所檢查和治療。我們每天看不少病號，但有些人不囘診所治療，終于有一天助手透露有人抱怨醫生推薦做一些不該做的治療：如拔牙，深洗，補牙，根管治療，Night Guard，等等，媒介也報道過這方面内容，聼起來挺可怕。事實是這樣嗎？這可能因人而異，有極少數牙醫缺少醫德，會作出傷天害理的事情，但大多數牙醫是好的。病人誤解原因很多，首先診斷需要長期訓練和經驗積累，良好設備協助，病家赤手空拳怎麽能做出正確診斷呢？

大多數老百姓有了疼痛才認爲自己有問題，隨著社會和技術發展，醫生完全可以在疾病還沒有爆發之前發現問題，那時治療快而效果好，省錢。在這種情況下，您心裏還怪醫生缺德，非等到痛時才治療，您可能會吃虧：花更多時間和金錢。在初檢時，您有疑問，不妨提醒醫生讓他解釋一番，有時醫生很忙，一下子想不起來給您解釋。如果他太高傲或吞吞吐吐，很可能有問題。至少問問醫生現在不治療的壞處。您還可以問醫生有其它治療方案？實在有疑問，尋求第二意見。

可能最讓患者懷疑的是醫生之間診斷不一致：張三在甲醫生那裏定期洗牙好幾年，印象感覺良好，由於搬家換保險，不得不找乙醫生，但後者說張三需要做深洗（多花錢），張三不免對乙醫生產生不信任。如果乙醫生對張三病情了解更清楚，實事求是地向張三解釋，乙醫生就可能做得對。而甲醫生對像張三老顧客很熱情，但對病情了解挺馬虎，診斷標準低，即使發現病情惡化，沒有勇氣對張三說“這次需要做深洗”，怕張三怪他多年來胡搞。張三搬家換保險，有很長一段時間沒洗牙，又忽略了每天口腔保健，儅他找到乙醫生時，病情很可能發展到需要深洗地步。在美國，据報道，一位病人堅持一般洗牙幾十年，最後牙齒保不住，告牙醫沒給他做更合適的，徹底的治療。您說那位醫生醫德好：甲或乙？

總之，我們越早注意口腔衛生，今後麻煩越少，每日刷牙用牙綫挺繁瑣，但效果好，一份耕耘，一份收穫。完成一套治療后，日常口腔衛生更應上一層樓，更是要定期囘診所復查，以防口腔常見病復發。輕易怪醫生缺德而不接受治療最後吃虧還是您自己，下一期我們再談牙醫道德。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年4月4日