在冠状病毒肺炎流行时谈X光检查

口腔病人经常恐惧X光射线，其实现代科技与日俱增，渗透每个行业，口腔科不例外，现在的口腔X光设备非常先进，非常敏感，使用X光剂量十分低，而且数码化，比传统X光机曝光小多了，总而言之，射线微不足道。早期口腔疾病表面检查无法确诊，譬如，早期龋齿，必须通过X光检查才能发现。早期检查以及早期治疗，就可避免晚期疼痛不适，而且早期治疗费用低，治疗简易，不容易产生并发症。

口腔X光技术有三种：口内，全景片以及CT。口内X光片清晰，容易诊断早期口腔疾患。有的病人容易恶心，口内X光片放入口内可能造成不适，我们可以使用小号口内X光片（用于小孩），如果我们再轻手轻脚，这种不适就可以减少到最大程度。

全景片和CT不必放入口腔，所以没有任何不适。全景片可以检查所有牙齿，一目了然，尤其是智齿诊断。随着科技提高，全景片也可以照口腔局部，减少X光剂量。

CT是最先进的技术 （图一），前面两种X光片只能显示两维图像，而CT显示三维图像。例如冠状病毒感染时，必须拍摄胸部CT，这样医师可以判断肺部哪个部分出现毛玻璃病变，上下左右，还是前后。普通正面胸片只能观察肺部上下左右变化，却不能知道纤维化在前还是后面。即使再拍摄侧面胸片，图片清晰度远远不如CT。病毒治疗没有特异性，副作用大，没有确诊，敢接受治疗吗？口腔CT也有同样好的诊断效果，牙医如虎添翼。对于病人，口腔CT更有它的优势，由于技术不同，口腔CTX光剂量远远低于医学CT，况且口腔比胸部小多了。现在口腔CT可以局限于几颗牙齿，曝光很低，而带来好处枚不胜举。当我们可能患有冠状病毒肺炎时，还敢给医生讨价还价说我害怕X光线？

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 04/20/2020, last revision 05/02/2020