方氏寻找MB2方法

今天给一位二十四岁黑人做根管治疗：左上五（完成：三个根管）和七（开始）（图三），由于他的牙齿大，龋齿也大，根管口特别好找，包括MB2（图一），MB1，DB，P 扩大至二十号hand file；MB2扩大至20/.06 rotary file（还使用#2 Gates-Glidden file扩大MB2根管口）。由于时间不够，病人累了，paper point吸干根管后，拍摄图一（mirror view）。

傍晚非常惊奇接到方炳忠医师电话，他十分客气，良师益友，同时又是严师，要求我做笔记，为了不浪费他的时间，我也不敢不懂装懂，把不懂问题全抖出来，他让我明白不少，不过我一下子成不了大器。

他寻找MB2有三个要领：

第一：MB2在MB1舌侧1-3毫米，如果在MB1和P之间画一条线（图二红线），MB2又在红线近中0.5毫米，淡蓝色线与红线垂直。

第二：MB2根管开始往近中行走1-3毫米，然后往远中行走，所以应该用超声波Piezo tip在MB2根管口附近去除阻挡的牙本质。方老师这一点我没有掌握。田医生说过MB2根管开口不是直线，有一定角度。不知两位大师能花些时间，利用图形进一步解释一番。

第三：对所有上颌磨牙应该常规寻找MB2，花不了太多时间，也不难，也就是在MB1和P之间黑线（map），用超声波Piezo tip往根尖方向去除牙本质1-4毫米。如果黑线消失，说明是侧枝根管，不必继续探索。

回牙科学术讨论园地

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/21/2013, last revision 02/22/2013