方氏寻找MB2方法

今天给一位二十四岁黑人做根管治疗:左上五(完成:三个根管)和七(开始)(图三),由于他的牙齿大,龋齿也大,根管口特别好找,包括MB2(图一),MB1,DB,P 扩大至二十号hand file;MB2扩大至20/.06 rotary file(还使用#2 Gates-Glidden file扩大MB2根管口)。由于时间不够,病人累了,paper point吸干根管后,拍摄图一(mirror view)。

傍晚非常惊奇接到方炳忠医师电话,他十分客气,良师益友,同时又是严师,要求我做笔记,为了不浪费他的时间,我也不敢不懂装懂,把不懂问题全抖出来,他让我明白不少,不过我一下子成不了大器。

他寻找MB2有三个要领:

第一:MB2在MB1舌侧1-3毫米,如果在MB1和P之间画一条线(图二红线),MB2又在红线近中0.5毫米,淡蓝色线与红线垂直。

第二:MB2根管开始往近中行走1-3毫米,然后往远中行走,所以应该用超声波Piezo tip在MB2根管口附近去除阻挡的牙本质。方老师这一点我没有掌握。田医生说过MB2根管开口不是直线,有一定角度。不知两位大师能花些时间,利用图形进一步解释一番。

第三:对所有上颌磨牙应该常规寻找MB2,花不了太多时间,也不难,也就是在MB1和P之间黑线(map),用超声波Piezo tip往根尖方向去除牙本质1-4毫米。如果黑线消失,说明是侧枝根管,不必继续探索。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/21/2013, last revision 02/22/2013