颊侧牙龈沟切口加上附加斜形切口,翻瓣,第一前臼齿(12)根裂,颊侧骨板吸收。
复习病史,可以找到根裂原因:第一,第一磨牙近中根纵裂;第二,前臼齿区疼痛病因不明,可能所有那里治疗都没有必要,根裂可能开始就存在;第三,粗粗牙桩是根裂诱因。
总之,根管治疗重做前一定要考虑根裂。
那么我们怎么处理呢?由于病人强调第一前臼齿时好时坏,拔牙决心不大,另外,他经济有困难,我们关闭伤口,给他抗菌素。
最理想处理:拔牙,在舌侧牙槽窝立刻植牙,在颊侧植骨,然后放置collagen membrane,严密缝合。
如果拔牙而不植牙或者植骨,牙槽骨势必迅速萎缩。
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 05/26/2013, last revision 05/27/2013