下颌第二磨牙可能只有两个根管吗？

五十六岁唐女士因为在别的诊所治疗不顺利又回到本诊所来，需要做多个植牙，迫切问题是左下七远中龋齿（图一*），牙齿疼痛，松动，有的医生认为救不了。综合考虑还是应该保留这颗磨牙，病人听了很高兴，我们开始根管治疗，但愿再次赢得病人信任。

图一表明这颗磨牙有两个分开的根，不像是C型根管，应该有三个根管：近中两个，远中一个。术中发现近中根管口是椭圆形，但是好像只能找到近中颊侧根管，近中舌侧根管老是找不到，根管治疗效果必定不好，挺难与病人交代，又可能失去这位病号，急着象热锅上蚂蚁。她拍摄过颌骨CT，但是那天她没有带来。

可能这颗牙齿根管结构特殊，近中本来就是有一个根管，重大科学发现发明！不过心里还是不踏实。图二显示近远中根管各插入一个牙胶尖（30/.06, 40/.06），箭头表明远中牙龈缘很低，根管治疗后必须至少立刻用树脂充填封闭（图三箭头）。万一术后CT检查发现近中的确有两个根管，我们必须磨掉树脂充填，重新根管治疗，劳民伤财。

术后牙齿疼痛，松动很快消失了，怎么解释呢？重大科学发现发明，还是瞎猫碰上死耗子？

第三天病人送来CT光盘，一切大白真相。

回牙科学术讨论园地

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/31/2012, last revision 01/01/2013