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植牙术后需要抗菌素吗？
这是比较复杂问题：如果病人口腔卫生好，植牙包埋在牙龈之下，抗菌素不是很需要。如果卫生不好，口腔有一个病灶（如牙槽脓肿），植牙又暴露于口腔中，应该用抗菌素。即刻植牙必须用抗菌素，因为植牙与骨头之间有空隙，容易引起细菌感染。仔细询问病史，如果对术后是否会感染没有把握，还是使用抗菌素。
柳小姐口腔卫生不是很好，我们做立刻植牙，植牙又暴露在口腔，应该使用抗菌素，但是最重要决定因素却是病人坚决要求使用，她理由是十年前，患牙（上颌第一双尖牙）引起严重尖牙间隙感染，不过根管治疗后，一直没有疼痛，植牙术前根尖片显示根管冲填尚可，根尖阴影很小（图一：箭头），好像不至于造成术后感染。最后还是使用抗菌素。病人一直很紧张，术后第二第三天她打电话说：尖牙间隙又肿胀了，我们安慰她：可能是因为手术创伤所致，为了取得初步植牙稳定，植牙（图二：I）比尖牙（C：箭头指向尖牙根尖）还长，随访几天后，病人肿胀慢慢减轻。其实抗菌素对于这个病例很重要，为什么呢？仔细分析图一，你可能猜出几成。
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/30/2012, last revision 12/31/2012