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悬臂牙冠
五十多岁的吴先生右下六有根分叉感染（图一），有一次到外地出差疼痛难忍拔除了，一两年后才同意植牙，图二显示已经愈合近远中（M, D）牙槽窝，六乘十七毫米植牙（图三I）好像种得很端正，其实并不完全是这样。让我们回到图二，沿着虚线做个冠状切面，显示右上六号牙以及右下六牙槽骨（图四*），与对侧六号牙冠状切面（图五）对比，右下六牙槽骨往舌侧（L）倾斜（B：颊侧），要植入长而宽的植牙，它就往舌侧倾斜（图八）。为了与对侧牙齿咬合，必须用二十度倾斜的基牙（图六A），但是临床上通过基牙而改变的角度还不够（图七），所以最后牙冠（图十C）不在植牙（I）长轴上，也就是一部分牙冠是悬臂的（*），容易造成陶瓷断裂，基牙松动。避免悬臂牙冠最好的方法便是拔牙后即刻植牙（图九），如果骨质已经吸收，植骨（图十一红色）或者骨扩张时尽量让颊侧骨板往颊侧移动，纠正植牙倾斜角度。
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 04/03/2013, last revision 04/06/2013