综合治疗

56岁男几十年拒绝牙周炎治疗，也不愿意拔除所有牙齿做全口植牙修复。17，18号牙自行脱落，现在要求拔除16，19；18，19种植（图一），后者牙龈厚（双箭头），但是18号牙骨质高度不足（图二），勉强植入5x7.3毫米植体。15，16骨质吸收严重（图三），16，19拔除，局部深洗后（图四：黑色），为了延长15号牙使用期，16号牙牙槽窝植骨（图五：红色）。19号牙种植徒手，因为邻牙（包括20，21号牙））松动，做导板不准确，钻洞使用环形钻头（图六），保留骨塞（bone plug），用于18号牙骨质高度骨块移植。19号牙拔除后，往远中18牙位做潜行分离（图七：黑色）。19种植（绿色），基台（粉红色），骨粉（圆圈），临时牙冠（白色），16号牙粘性骨粉植骨（红色），PRF，Cytoplast覆盖（白线），缝合。从19号牙钻洞取来的骨塞，塞入18号牙潜行分离处（图八）；利用临时牙冠和22号牙以及钢丝，树脂固定20，21号牙（蓝色），并且降低咬合（*）。最后，用螺钉固定骨塞（图九：深蓝色）。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/06/2021, last revision 08/08/2021