植牙支抗

高压消毒橡皮障punch，右下3远中至左下3远中切口（图十：示意图，其实切口更高些，还没有植体（避开颏神经（^））），翻瓣，去除结石（Piezo，手洁治器），骨膜切开减张（准备两个15c刀片以及尖头分离器，颊侧瓣能往舌侧牵拉3-4毫米），缝线牵引，完成种植，制作临时牙冠（边缘龈下），皮质骨钻洞（高速手机，图十一： 红点），右下2至左下2颊侧植入粘性骨粉，覆盖3-4张PRF膜，事先用橡皮障punch打4个洞（图十二），套入3个切牙和一个植牙（牙冠取出）固定，再准备一张可吸收膜，用小钉子固定，戴上牙冠，PTFE缝线。图十三是舌侧观，显示牙根之间骨质吸收严重，骨粉不仅要填入根间（图十四：红圆圈），而且覆盖牙根舌侧（褐色圆圈）。使用短bone trimmer，牙槽嵴骨质少去除，以便植骨。适当减低切缘，减少咬合力。在DIO植牙盒里找到一个小小不锈钢盒，制作一整块，但薄的粘性骨板，覆盖颊侧骨壁。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/24/2020, last revision 12/30/2020