导航与牙槽嵴劈开

57岁女缺失四个下牙（图一），由于保险限制，先考虑左边种植（图二，三），主要问题是牙槽嵴狭窄（不过左上牙桥做的太长了，尤其是5，6（图一'），造成下面垂直距离缩短，修复困难。总之，她的牙齿显得短小）。牙槽嵴狭窄处理方法：切口，使用导板用bone trimmer和最细钻头(point drill或者2.2毫米)钻洞（图四：黑圆圈），到深度，然后用圆形骨锯在牙槽嵴顶部劈开（弯曲红线），必要时做三个垂直骨切口（图六），徒手利用旋转式骨扩张器，或者骨凿，推开颊侧骨板。也准备外科钻头（新的）。放置导板和钻头除去舌侧骨板，最后在5，6分别植入3.0 或者3.5毫米，4.0或者4.5毫米植体。如果初步稳定性好，即刻修复，主要防止7继续近中倾斜，必要时，7近中（图一*）植骨。抽血制备两个PRF膜和粘性骨块。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/01/2020, last revision 11/29/2020