Residual Roots: RCT vs. Bone Loss

85岁女回诊所做27，28，30植牙，由于导板设计，所有7个残根需要拔除（图一，三），做过根管治疗牙齿（图一：箭头），如19，21号牙，颊侧骨板吸收比没做过的轻（图二，四：箭头（根尖穿孔））。30号牙根尖吸收多，使用短小植体（图五），根尖骨质少，初步稳定性差，不能即刻修复（图六），是这次手术最大欠缺的部分。原来准备在30号牙位做临时牙冠，局部托牙卡环恢复作用，还好27，28植体（图八）稳定性好，连体临时牙冠帮助托牙固定。27，28植体不足之处是放置太深，基台与牙槽骨（图八：*）接触，可能造成骨质吸收。其实27号植体(3.5x9mm)植入后必须去除，与基台连接后，一起徒手植入，所以深度控制不好。术后一个月10天病人回来做20和22号牙种植（拔牙后一，两个月），由于角化龈窄，切开导板植入，好处容易判断22号牙植体深度，植深后，两个植体周围放置骨粉（图九，十），然后胎盘膜（两个8x8毫米），4-0 PGA缝线。

Return to Prevent Molar Periimplantitis (Protocols, Table) No Caries
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 03/04/2021, last revision 04/13/2021