下颌中线间隙

66岁女十年前做上下前牙连冠，一边三，四个单位。现在上下中线出现缝隙，尤其是下颌（图一），要求关闭，收费不要太高。近远中，颊舌侧距离都狭窄，简易处理方法？

可以重做下颌7个连体牙冠，连接所有牙冠，中缝不再出现，但是费用高，口腔卫生不容易维持。简易办法是种植一个连体植体（1 -piece implant, 2.5x12(4) mm （直径，长度（袖），图二，图三（冠状截面）)。 切口暴露狭窄牙槽嵴（图四），截除牙槽顶（图五黑色），然后在平坦骨面开始钻洞（图六红色箭头）。植体尽量种深点防止螺纹暴露，后期骨质密度容易增加。第一个钻头1.5x10毫米，拍摄根尖片，如果方位好，使用2x12mm, 2.5x6 mm钻头，或者2.5mm tap，植体植入。如果方位不好，纠正后，一定要有根尖片证实，才能用下一个钻头。牙槽嵴截除处骨质密度~700单位（图七），不是很高，放置植体前不必用同等大小钻头或者tap。

Return to No Deviation Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/20/2020, last revision 07/30/2020