下切牙徒手植牙

种植前与66岁女病人再次讨论下前牙正中种植可能产生不对称问题，她好像不在乎。术前检查显示下前牙正中间隙偏左（图一），处理似乎容易，但是牙槽嵴相当狭窄（图一 *，二 箭头）。牙槽嵴切除后（大约3 毫米宽（颊舌侧）），初期钻洞似乎偏移右边（图三），矫正后（图四），植入2乘10(4)毫米连体植体（图五，比预计小，因为骨质薄），放置骨粉（图五，六 *）和膜，缝合，制作即刻修复物（图七 T），病人满意，牙槽骨饱满了。术后一个多月临时牙冠取出修正，伤口愈合，由于植骨颊侧没有凹陷（图八），而舌侧隆起（图九：*，与图二术前对比）。其实病人不小心吃牛肉时损伤植体，疼痛几天。尽管最近吃饭时植牙又受伤，但是没有松动，也没有骨质吸收，就是局部结石多（图十，术后四个月）。正式牙冠术后4.5个月粘固（图十一）。

Lower Incisor Immediate Implant, No Deviation  

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/30/2020, last revision 12/17/2020