牙齿敏感

57岁女全口牙龈萎缩骨质吸收，其实卫生好，3号牙金属圈多年，治疗牙齿隐裂，骨质吸收和牙裂与咀嚼力大有关。最近抱怨19，30号牙敏感（图一），涂脱敏剂无效，拍摄根尖片（图二，三），显示30号牙远中根，19号牙近中根从牙槽嵴开始仿佛纵裂（图二，三），牙周探针患根周围触痛。磨牙牙根好像一段式植体，断裂总是发生于牙槽嵴顶，不过是横裂，所以一定要植入牙槽嵴之下，还要考虑今后牙槽嵴吸收。如何确诊牙根纵裂呢？例如19号牙CT显示颊侧近中根（图四，六：B）牙槽嵴处断裂（箭头）。利用一个叫Profile Program（Profilogram）测定近中根横断面平均密度，舌侧密度基本均匀（图七），而颊侧断裂处密度突然降低（图八）。当断裂还不是很明显时（隐裂），测定平均密度就显得重要，帮助诊断。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 04/02/2021, last revision 06/06/2021