失去最佳治疗手段（即刻植牙，导板，PRF)

今天遇见一位特殊病人，54岁女，“右下一个牙齿断裂，我觉得一定要拔 （图一：5）。能不能同时种牙，减少痛苦。不过你是医生，一切由你决定”。为了炫耀，介绍导板，她还没有提钱的问题，估计必须再等十年才能碰见怎么有远见的土豪（夸张）。所以我们迫不及待拍摄CT，然后取模。至今有没有不对的地方，尤其是拍摄CT。要做导板周围（前后）有牙冠，在拍摄CT下，会产生折射（图二：*），影响CT精确度，不能与口内模型互相融合，从而影响导板精确度。如果实在想做导板，必须事先在牙冠上制作树脂cone（图三：红色三角形），然后拍摄CT和取模（或者scan），实验员才能准确融合两个图像。对于这个病例，只能做徒手种植，减少射线。不过增加手术时间，为了不损伤颏神经（图四），可能需要多次拍摄根尖片，增加无限的烦恼，一失足成千古恨。但是不会失去最后一个手段：PRF。

Return to No Caries Clindamycin  植牙，导板与正畸
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 01/06/2021, last revision 01/09/2021