Since the gingiva is ~ 10 mm long, a mill abutment is to be used (Fig.3,5).  In fact the fistula communicates with #11 extraction socket.  After debridement, osteotomy is initiated (Fig.4) for a 3.8x10 mm implant ~ 35 Ncm, followed by seating a 4.5x2 mm mill abutment (Fig.5).  冠状截图放大，显示腭侧牙龈厚度10毫米（图三）。拔牙窝分为三类：第一，骨壁，牙龈完整，适合即刻种植；第二，软组织健全而骨壁缺损，拔牙后植骨，骨壁形成后植牙；第三，软硬组织缺失，拔牙后不做任何处理，软组织愈合后骨板重建，后者愈合后，种植。这个病例属于第三类，但是牙槽骨颊腭侧很宽（图三），如果使用窄植体，尽量植入腭侧，颊侧放置粘性骨块，颊侧骨板可能形成。而血小板膜促进软组织愈合。

图四术中根尖片，3乘11.5毫米钻头，邻牙骨质吸收明显。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/03/2020, last revision 12/05/2020