前牙即刻种植临时修复考虑

59岁女今天就诊，“上门牙快掉下来”，检查表明右上1延长（图一：长箭头），牙龈退缩（短箭头），红肿（*），颊侧骨板触诊不觉得塌陷（图二）。咬合时，患牙前移（图三），伸长的下切牙（图三，九：1，2）造成咬合创伤。因此拔牙前，将降低下门牙切缘（图四，五（黑色）），为临时牙冠创造足够修复空间。CT冠状切面显示颊侧（图六：B）骨板缺失，可以植入两段式植体（3.5x11.5 毫米），但是最细基台（4毫米直径，图七（粉红色和蓝色））显得太粗，不利于腭侧修复空间形成，而2.5x14(4)毫米一段式植体不仅创造更多颊侧植骨空间（图八（红箭头）），而且由于固有基台直径小（白箭头），容易形成腭侧修复空间。一旦前牙植体永久性修复完成，督促病人做三个第二磨牙植牙修复（图九：7），减少对前牙植牙创伤。临时牙冠不仅解决美观问题，而且固定骨粉，保持颊侧骨板隆起，维持牙龈缘和乳头。在大多数情况下，使用现成树脂牙冠（crown form）制作临时修复物，这个病例牙齿完整，截除的牙冠可以用来做临时牙冠。

Return to No Caries Metronidazole 劈开术
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/27/2021, last revision 04/08/2021