非典型植骨

50岁男两年前不肯拔牙左上6（图一），现在要求及早拔除植骨（图二），几个月后与左下7一起植牙。我们准备深洗（图三橘黄色）后拔除残根（黑色），翻瓣后植入粘性骨块（红色）。为了解释手术步骤，给牙槽骨（A）做冠状切面，如图四黑色四方形，B：颊侧；P：腭侧；而粉红色代表牙龈（G）。图五红线表示切口，弯箭头：翻瓣，如图六。然后植入粘性骨块（图七：S）。盖上PRF膜（图八蓝线）以及不可吸收膜（图八绿线），最后使用PTFE缝线（图九：黑线）稍微关闭伤口，不至于压扁骨块。这样可行吗？需要使用tenting screw防止骨块塌陷？为了避免使用后者，索性直接植入植体（图十：绿色）和基台（浅蓝色），周围堆放骨粉（红色）。覆盖PRF膜（图十一：深蓝色），缝合（细线）。骨密度1200-1400单位；骨粘膜厚度4.2毫米，血供好（图十二；图十三：G: 牙龈）。翻瓣（图十四：箭头），植入植体（绿色），放置基台（粉红色）和骨粉（红色）。由于基台占据空间，缝合应该是松弛的，下面骨粉不易移位，在暴露螺纹附近愈合。Jennifer: flap surgery; since osteotomy will be created in a slope with most likely distal deviation, design the long axis of the implant mesial by 1 mm occlusally.

No Deviation  手术 提升 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/29/2020, last revision 04/04/2021