非典型植骨

50岁男两年前不肯拔牙左上6(图一),现在要求及早拔除植骨(图二),几个月后与左下7一起植牙。我们准备深洗(图三橘黄色)后拔除残根(黑色),翻瓣后植入粘性骨块(红色)。为了解释手术步骤,给牙槽骨(A)做冠状切面,如图四黑色四方形,B:颊侧;P:腭侧;而粉红色代表牙龈(G)。图五红线表示切口,弯箭头:翻瓣,如图六。然后植入粘性骨块(图七:S)。盖上PRF膜(图八蓝线)以及不可吸收膜(图八绿线),最后使用PTFE缝线(图九:黑线)稍微关闭伤口,不至于压扁骨块。这样可行吗?需要使用tenting screw防止骨块塌陷?为了避免使用后者,索性直接植入植体(图十:绿色)和基台(浅蓝色),周围堆放骨粉(红色)。覆盖PRF膜(图十一:深蓝色),缝合(细线)。骨密度1200-1400单位;骨粘膜厚度4.2毫米,血供好(图十二;图十三:G: 牙龈)。翻瓣(图十四:箭头),植入植体(绿色),放置基台(粉红色)和骨粉(红色)。由于基台占据空间,缝合应该是松弛的,下面骨粉不易移位,在暴露螺纹附近愈合。Jennifer: flap surgery; since osteotomy will be created in a slope with most likely distal deviation, design the long axis of the implant mesial by 1 mm occlusally.

No Deviation  手术 提升 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/29/2020, last revision 04/04/2021