PRF骨块用于缺损修复

47岁男原本回诊所拔除近中左上智齿（16号牙），影响第一磨牙（14号牙）植牙周围炎治疗后卫生维护。事先制备PRF（图一，二）和骨块（图三 *），拔牙顺利，发现植牙螺纹依然暴露，决定取出植体，上颌窦底板缺失，但膜仿佛完整，放置一小块PRF于上颌窦底，促进上颌窦膜愈合，然后加入新的骨粉，与剩余上清液（图三 >）调袢，虽然不再形成粘性骨块，但是还有好处，放置于拔牙窝以及植牙窝（图四 *），浅部放置骨块（S），这样骨粉不容易丢失，表面再放置PRF膜和不可吸收膜（Cytoplast），使用PTFE缝线。术后7周Cytoplast几乎完全暴露（图五）。当它取出后，骨粉好像损失不少（图六）。二个月后再评价。术后6.5月第一磨牙区仍萎缩（图七），只好再植骨，在第三磨牙区安置一个tenting screw，也在第一磨牙区植入第二个钉子，但是不牢靠，因为仍处于纤维状，把它往上颌窦推作为上颌窦粘膜（图八：>），然后提升（*）。在第一，第三磨牙交界处打入第二个帐篷钉，在两个钉子周围放置粘性骨粉，覆盖PRF膜，缝合。估计植骨效果不佳，植牙时再植骨。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/30/2020, last revision 02/28/2021