粘性骨块好处

57岁男咬合力大，在右上7植体愈合中，6（3号牙）出现隐裂（图三），根管治疗后完全裂开（图四），需要拔除植骨。由于他特别害怕治疗，包括抽血，开始不想制作粘性骨块，但是考虑到我们最近用的皮质骨粉颗粒细，送到上颌磨牙牙槽窝困难，容易丢失，最后决定抽血提取上清液，制备粘性骨块（图五）。拔牙也有困难，虽然十分松动，但是无法脱位，研究两年前CT，牙根长，弯曲（图一，二），分根后才完成拔除，骨块剪成三块，分别插入三个牙槽窝（图六），覆盖PRF膜和压扁的胶原塞，缝合。术后一个月，角化龈基本保持原位。由于松弛缝合，角化龈有可能增加~6毫米（图七）。而且骨粉好像没有失去（图八，九 （P：腭侧；MB：近中颊侧；DB：远中颊侧））。术后十个月骨质高度降低（图十）。尤其是腭侧，所以植体需要偏向颊侧（图十一：B）。牙冠粘固后8个月，2号牙植体远中骨质吸收（图十二：<）。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/11/2020, last revision 08/05/2021