一步到位

在导航协助下，我们可以一期准确进行上颌窦提升，即刻种植，即刻修复。56岁男（吸烟）右侧上颌窦有粘液囊肿，右上七牙齿折裂（图一（术前）：^），CT检查表明植体植入腭侧牙槽窝比较合适（图一：>）。为了减少对囊肿损伤，我们使用导板（图二 *）完成初步钻洞，接近上颌窦底板，然后放置粘性骨（>），用4x10毫米dummy（报废）植体慢速（15 RPM）旋入进行内提升，同时准确控制深度。再次放置骨粉，使用4.5x10毫米报废植体上推；最后放置骨粉后（图三 >），植入正式植体（5x9毫米，扭力大于35Ncm）和修复基台（6.5x4(4)），怀疑后者没有完全就位，后来使用小的基台（图四，并且调整高度），植体和基台周围放置骨粉（*），然后安置临时牙冠。咬颌面没有接触，临时牙冠主要目的是防止骨粉丢失。反复告诉病人不能咬东西。术后两周病人主诉临时牙冠太大，试图减少颊舌侧向，不幸的是却减少近中远中向，造成临时牙冠不稳定。一周后牙冠和基台松动，取出，放置愈合螺帽，牙槽窝基本愈合。病人将术后近四个月复诊，拍摄根尖片和咬翼片，如果骨质愈合良好，尝试在尚未完全愈合的伤口放置小号愈合基台。术后5个月牙冠粘固后拧紧植体松动，取出（图五（*：缺损）），植骨。四个月后骨质高度近5毫米（图六）。再次植入尽量避免窦膜穿孔（粘液囊肿），塞入PRF膜。Return to Upper Molar Immediate Implant, Prevent Molar Periimplantitis (Protocols, Table) No Deviation  不理想病例 开场白Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/10/2020, last revision 06/12/2021