马鞍状骨块

尽管没有任何症状，右上5牙冠粘固后2年5个月，牙冠与基台取出（没有使用扳手，说明基台未完全就位），切开，去除少量肉芽组织，仍然发现植体螺纹暴露（图一），使用一种叫I Brush 钛合金刷子清洁后，放置粘性骨块（图二: S），它坐在牙槽嵴上仿佛非常安稳，多么象马鞍（Saddle）。覆盖一张PRF膜和一小张Cytoplast（不可吸收膜，Osteogenics (company) 图三：箭头），使用PTFE缝线（与Cytoplast同样一种材料）缝合。术后即刻根尖片显示骨粉服服帖帖地坐落在植体和牙槽嵴上（图四：*）。最后覆盖牙周敷料。后者术后十天左右脱落，伤口愈合正常，颊侧瘘道仿佛消失，颊侧骨壁好像不再凹陷了（图五，六）。术后5周，膜已经脱落，缝线撤除后，伤口好像二期愈合，但愿肉芽组织下面骨粉尚未损失太多。术后三个月根尖片显示骨粉减少（图八）。不可吸收膜脱落可能造成骨粉流失。应该做减张缝合。术后4.5个月颊侧骨壁又凹陷（图九：箭头，需要decortication），但是uncover时植体周围都有骨质包绕，术后咬翼片也证明近中，远中骨质接触植体（图十：由于找不到合适愈合基台，直接放置基台和牙冠）。粘固后2.5个月虽然颊侧骨板凹陷，但是没有植体周围炎迹象（图十一）。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/03/2020, last revision 03/31/2021