同期或者分期拔除？

48岁女右上4，5骨质吸收松动五年里逐渐加重（图一，二），而牙龈退缩没那么明显。这两个后牙能同时拔除，种植吗？

一个月后病人要求4植牙。术前拍摄CT，决定植体大小，位置，准备SM和DIO/IS一段式植体，粘性骨块。

图三红线代表龈乳头，当两个邻牙拔除后，没有特殊处理，龈乳头不可避免收缩（图四）。如何预防呢？拔除4时，发现牙槽窝肉芽组织延申到牙槽嵴与乳头之间（图五：黄色）。刮治肉芽组织后，在空缺处，填入粘性骨粉（图六：圆圈），应该能够减少术后龈乳头萎缩。

Return to No Deviation Metronidazole 13 前磨牙即种  Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 09/29/2020, last revision 05/02/2021