牙科知识人人须知（275）中央牙尖：根尖感染和愈合

图一	图二	图三

过去我们讨论了中央牙尖，它常见于华人后代，细长牙尖折断后造成牙髓（牙神经）坏死，牙槽流脓，我们也讨论了治疗。今天我们将讨论一例中央牙尖根尖感染，治疗后愈合。

图一（X光片，根尖片）显示三颗牙齿：28号牙（第一前磨牙），29号牙（第二前磨牙），30号牙（第一磨牙）。其实28，29号牙都有中央牙尖，中国大陆医生在它们牙颌面（中央牙尖折裂后暴露处）补过牙（白色部分，星号*）。不幸的是29号牙神经坏死，根尖发炎。29号牙神经（绿箭头）比28号牙神经粗的多，说明有问题，而且29号牙根尖周围牙槽骨发炎，骨质稀疏（红线表示），失去正常结构。

我们必须给29号牙作根管治疗，使用氢氧化钙杀菌消毒根管，促进根尖闭锁（261期图五-图八），最后进行根管充填（图二），不仅主根管（绿箭头），而且侧根管（红箭头）得到良好充填。

去年治疗时这位病人二十二岁，今年他到外州去攻读博士学位，放假时回诊所洗牙复查。我们再次拍摄X光片（图三），我们很高兴地发现：术后十四个月29号牙根尖周围骨质已经恢复正常结构（与图一，图二比较），他也没有任何不适。

認真仔細的治療也能讓老人家的根尖感染得到愈合，請遊覽吧。

魏心牙科博士初稿05/21/2009，最后一次修改06/10/2009