牙科知識人人須知（44）兒童口腔健康

上一期話題是貨比三家，牙科治療似乎與買東西不同，超市買的食物不新鮮，經過努力還可以換貨，牙齒治不好，我們能退牙嗎？令有些中國人不明白的是：“上一次我花了不少錢，看了一位好醫生（專家 Specialist）但是牙齒還保不住”。仿佛他們再也不相信醫生或者保守治療。問題在於口腔疾病挺複雜，每個牙齒對治療反應有時就是不一樣，事先醫生很難預計治療效果，不過病情輕，治療效果很少令人失望。所以我們應重視口腔疾病預防，這一期讓我們重點討論兒童方面。

我們成年人經過長期奮鬥，似乎已為小孩在美國創造天堂，很少家長會認真地過問小孩口腔衛生。單純地訓責小孩吃糖，輕描淡寫地督促他們刷牙，您沒有盡到做父母的責任。畢業于國内醫學院，在美高校搞研究的人有時不得不帶小孩到診所補牙，根管治療。蛀牙與人類歷史一樣長，誰有牙齒誰都有可能有蛀牙，只要您稍微不注意口腔衛生一小段時間。隨隨便便讓小孩張口，在不好燈光和位置下為您孩子檢查診斷，如果您還能發現什麼，及時送他們上診所治療，那是一件好事，相反，如果您發現不了大問題而認爲他們沒問題，高枕無憂，您可能犯了嚴重錯誤。

有些收入不高的老美特別是老黑還為後代買牙科保險，定期帶孩子到診所復查，諒必他們不願意讓他們後代受二茬罪，如果醫生發現小孩口腔衛生不好有蛀牙，老美家長會用非常體諒人的口吻說“我不會再為他買糖了，他應該多刷牙，我自己也要天天用牙綫，帶領他用牙綫。今天我沒準備錢補牙，我們可不可以再約？”老美這樣做是不是吃虧呢？可能不見得，小病不治，大病時小孩痛苦，大人出大腰包。臨走前老美家長可能還說小孩很高興能有機會來診所，看樣子家長給小孩思想工作做得好。小孩配合，醫生對治療有信心，否則會送不配合的兒童到專家門診那裏，那樣會增加家長麻煩和費用。

兒童口腔衛生不好一般表明他們刷牙次數不夠，或者每次刷牙時間不夠長，醫生認真檢查很可能發現多個蛀牙，再拍X光片還可能發現更隱藏的蛀牙，有些中國家長盲目疼愛孩子不讓醫生拍必要的X光片，其實口腔X光綫劑量很低，特別是對兒童，現在不少診所使用數字化X光設備，射綫又降低到微不足道地步，只要保護好内分泌腺和性腺，X光對您小孩沒有壞處，不仔細檢查而漏診，後患無窮。總之，我們應確保小孩睡前認認真真刷牙，牙縫緊還要用牙綫，更重要的是您自己成人口腔衛生做得如何？這是我們下一期要討論的話題。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS最后一次修改02/08/2009