牙科知識人人須知（414）万金油

美国牙科有许多专科，他们可以处理特别的疑难症，大多数情况下，效果很好。但是法律并没有规定普通牙科医师不能做专科医生做的治疗，只不过普通牙科医师治疗效果必须达到专科医生的水平。为了达到这个目的，普通牙科医师必须参加多种学习班，从简单的病例开始做，熟能生巧，得心应手，慢慢地达到或者接近专科医生的水准，这就是所谓的万金油。

为什么普通牙科医师具有明知前途有艰险，越是艰险，越向前的精神呢？临床工作中，我们还是会碰见疑难征，为了减少麻烦，我们最好往专科医生推，但是有时病人就是不肯走，他们可能怕麻烦，还有经济问题，语言交流隔阂。有些被推走的病号又被推回来了，既然是疑难征，专科医生也怕出问题，尤其是那时病家与专科医生还没有建立联系，之间没有感情。如果我们已经对病人非常了解，再难的病例，有时我们还会接受下来，总不能见死不救。总之，普通牙科医师接受疑难征，完全是方便群众，我们总是让老百姓知道他们可以，也应该去找专家。

有时病情复杂，病人必须找两个以上专家，他们挺为难，最后决定留在我们诊所治疗，只要双方互相谅解，医生尽力把工作做好，病人也认认真真把口腔卫生搞好，复杂治疗进展顺利，万金油有时挺管用，他们看问题比较全面，而专家考虑病例，往往从他们狭窄角度出发。如果病人希望到专家那里去，各科医生之间必须密切配合，尤其是累及到两个以上专家，否则事与愿违。

其实植牙并没有任何专科，最开始是由普通牙科医师做的，后来人们认为植牙术需要一定外科基础，而大多数美国普通牙科医师动手能力比较差，他们就把病人介绍给口腔外科医生，或者牙周病专家，长期下来，老百姓就认为植牙必须由专家做。

魏心牙科博士初稿11/07/2010，最后一次修改11/11/2010