牙科知識 人人須知 163)懷孕與牙科治療

婦女懷孕后牙周病加重,牙齦很容易出血,口臭明顯,需不需治療挺讓當事人和家人擔憂。如果不治療,可能產生以下問題。

上一期我們討論過儅我們有牙周病時,在牙齦和牙齒之間(牙周袋)有成千上萬致病細菌,在我們吃飯,刷牙時,這些細菌就被擠壓進入血液。懷孕期間,婦女往往吃得多,再加上牙周病加重,大概擠進血液中的細菌可不少。進入血液的細菌以及毒素,可能從母體進入胎盤以及胎兒,影響胎兒身體以及腦部發育,或者細菌和它們產物可能改變懷孕過程,總之,流行病學研究表明有牙周病的孕婦容易早產,嬰兒體重不足,這些都是我們能看得見的現象,表面現象可能伴隨我們看不見的現實,那就是下一代智力可能會受影響。

如果接受牙科治療,孕婦和家裏人擔心治療影響懷孕。我們應該如何處理這個棘手問題呢?

首先,在什麽期間進行治療有一定講究,大約百分之十五孕婦在懷孕頭三個月(first trimester)發生自發性流產,所以牙科醫生盡量避免在懷孕頭三個月進行任何治療, 而懷孕第二和第三個三個月治療很安全,尤其是第二個三個月(second trimester),因爲在懷孕晚期(third trimester),胎兒相當大,壓迫媽媽腹部的血管,後者不能久躺在牙椅上,甚至造成低血壓。

第二,做什麽治療更有講究。普通洗牙,蛀牙控制,牙科急診治療是牙科醫生不得不為孕婦做的治療。普通洗牙比較簡單,時間短,有利於媽媽和胎兒,如果孕婦牙周病特別嚴重,醫生可能不會為她做普通洗牙,因爲後者可能不解決問題。深洗時間比較長,需要使用局麻葯,適應與重型牙周病,但可能不適合孕婦。爲了避免這種進退兩難狀態,適齡女性在準備懷孕前,必須到牙科診所檢查,如果您從來沒有洗過牙,需要深洗的可能性很大,在懷孕之前,把牙周病好好地控制一番,懷孕中期再做一兩次短平快的普通洗牙,對媽媽和BABY均有好處。

有的女性愛吃甜食,懷孕期間由於進食量增加,蛀牙發展極快,所以醫生必須以最簡單最利索的方法,處理這些蛀牙,做暫時性補牙,小孩出生后,再作進一步處理,以避免懷孕過程中牙痛發作。

盡管如此,還有一些孕婦在最不應該牙痛的時候,出現牙痛,但是這也不是世界末日,您應該知道現代醫學能幫助您度過難關,過渡憂鬱可能產生不好的激素,對您和BABY身心的壞處可能遠遠大於選擇合適的牙科急診治療,如智齒拔除。總而言之,千萬不要被陳舊,沒有科學依據的想法所左右。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2007118,最後一次修改05/31/2010