牙科知識 人人須知 （四十六）孕婦口腔衛生

上一期我們探討成人口腔健康，強調用牙綫重要性，它去除牙齒之間每天形成，附着不是挺牢靠的牙菌斑，有的中國人認爲牙綫只不過能取代牙籤去除卡在牙縫的食物，用牙綫挺彆扭，還不如用牙籤利索。其實牙綫比牙籤細而且軟，只要我們知道正確使用方法，牙綫對牙齦只有好處，沒有任何壞處，網上您可以查閲牙綫使用方法，牙科診所也會樂意傳授。在醫生檢查治療之後，正確使用牙綫不會造成牙齦退縮，不這樣做遲早您的牙齦會退縮。儘管牙籤可能有幾千年曆史（牙綫發現於1800年），但我們祖先並沒有教我們如何使用它，我們都知道東方人牙齒不如西方人好。一位中國餐館老闆在妻子督促之下來診所就診，檢查發現他患有非常難治療好牙周病（下頜左右第一磨牙根分叉処牙周炎：牙齦退縮），查來查去查不出病因，他的妻子透露他沒事時亂用牙籤，反正餐館裏牙籤有的是，他的妻子還說上一位牙醫認爲他那兩個牙齒需要拔除做植牙。有一位女同胞抱怨說用牙綫太花時間：我們女性每天需要時間梳妝打扮，沒空用牙綫。有的中國女同胞衣著合適，面部化妝不錯，但笑的時候露出比口紅還紅的牙齦（發炎），還不肯治療，令人心疼。不注意口腔衛生的人往往全身健康也不好，這不是沒有科學根據。

患有牙周病的孕婦容易早產，嬰兒體重不足，這也有科學根據。對於孕婦來説，由於内分泌變化，本來不太嚴重的牙周病突然加重，出血，疼痛，流膿，處理很棘手，本來就不肯吃葯不信現代醫學的華人到了懷孕期更是縮頭縮腦。年輕未來的媽媽可能說這次懷孕很意外，但十月懷胎，不是很短的時間，有的牙齒疾患會在這個期間惡化，由於妊辰需要，有的孕婦能吃能喝能睡，再不注意口腔清潔，不用牙綫，原來很小的蛀洞會變大，引起疼痛，我們可能需要做根管治療或者拔牙。内分泌變化還能使軟組織水腫，有一位孕婦長歪的智齒咬在水腫的頰部（頰粘膜）造成大潰瘍，似乎需要拔除那顆智齒。由於多種緣故，醫生也會變成小心翼翼，不敢輕舉妄動。

所以，我們要改變傳統觀念，小姑娘在結婚前後就應該注意口腔衛生，學會用牙綫，完成牙醫推薦的治療，如拔智齒，深洗（治療性洗牙），補牙。懷孕后強化個人口腔衛生，勤上診所作預防性洗牙。妊辰可分爲三個期間，第二期間比較安全，我們還可以做一些必要的牙科治療（包括智齒拔除）有的藥物沒有副作用，一味保守不治療，反而對孕婦和胎兒不利。如果沒把握，我們可以詢問家庭醫生或者其他專科大夫。下一期我們討論老年人口腔衛生。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS初稿3/25/2006，最後一次修改01/19/2018