圖一	圖二
圖三	圖四

牙科知識人人須知（341）鰐魚眼淚

在牙科知識人人須知第126期（圖七至九）中，我們談到如果我們在二十五嵗前把智齒拔除，第二磨牙牙周炎問題好解決，二十五嵗之後，效果就不好了。今天我們用實例説明這個問題。

小邱是第二代移民，父母在口腔方面吃過苦頭，所以對她牙齒問題特別重視，聽説他的智齒需要拔除，二話不説，趕鴨子上架，鴨子（小邱）本身看到美國同學紛紛拔智齒，稀里糊塗同意拔牙，還自己開車來，那是她才十七八嵗，剛領到駕照。圖一是朮前的X光片，顯示第二磨牙（2）兩側骨頭的高度（白箭頭（近中），黑箭頭（遠中）），智齒在黑箭頭右邊（白色部分）。一兩年后我們再拍攝X光片（圖二），第三磨牙（3）牙槽窩（牙床）骨質完全愈合，第二磨牙兩側骨頭的高度沒有降低。大多數讀者可能無法領會到拔智齒的好處。好了，看了下面今天的反面教材，大家會恍然大悟。

高先生三十多嵗，三年前來診所就診，檢查后我們告訴他必須拔除智齒（圖三：3）而且做深洗，第二磨牙遠中骨頭比近中低（比較黑白色箭頭高度），比小邱的骨質低得多（與圖一，圖二比較），第二磨牙遠中面結石很多（長箭頭<--）。我們給他擺事實，講道理，但是他聼不進去，因爲當時他沒有明顯的疼痛。去年他回來同意拔出智齒，但是不同意深洗。上個星期他突然回到診所，說第二磨牙鬆動了，X光片表明第二磨牙遠中的骨質吸收到牙根尖了（圖四黑箭頭），結石好像也增加不少（圖四長箭頭，與圖三長箭頭比較）。短短三年中，不及時拔除智齒加深洗，骨質變化多大呢。終于高先生同意深洗了，但是挽救第二磨牙，讓遠中骨質升到正常，任重道遠。不相信科學結果，就讓細菌有可乘之機，鰐魚掉淚。

魏心牙科博士初稿12/20/2009，最后一次修改01/19/2018