圖一

圖二

圖三

圖四

牙科知識人人須知(342)綜合治療后

小邱一定是一位好學生,因爲她現在在一所名牌大學讀書,兩三年前,她第一次來我們診所就診時,告訴我們她愛吃糖是數學老師培養的,答對一道題,給一顆糖,久而久之,她對糖如痴如醉,不可自拔。總而言之,她有蛀牙,由於她愛美,前牙刷得好,蛀牙在後面(磨牙,圖一)。那顆牙齒殺過神經(P, pulpotomy)補過牙(A, Amalgam), 但是牙根仍有發炎,一個在牙根尖端(黑箭頭),另一個在兩個根之間(白箭頭)。我們開始徹底神經治療:根管治療(圖二),牙根發炎表現更清楚(黑白箭頭),那顆磨牙後面有一個智齒(W, wisdom tooth),爲了防止後患,根管治療后我們把那個智齒拔除。

一兩年后,那個接受根管治療(圖三箭頭)的牙齒牙根發炎完全愈合,我們也作了補牙(叫做build-up,B)和牙冠(C, crown),智齒(W)傷口(牙槽窩)也愈合很好。讓我們再用一張X光片顯示醫生的傑作(牙冠(C)邊緣沒有任何縫隙(圖四箭頭))和年輕人智齒拔除后愈合能力。小邱聽到做過牙冠牙齒沒有問題,很高興,便說有牙冠的牙齒蛀不了,牙齒不是全被牙冠包住了嗎?。聼了這句話,我們可不放心,第一,小邱現在上大學,再沒有老師給糖吃,但是她戒不了愛吃糖毛病,不吃不行,糖是她精神糧食;第二,牙冠下面還有我們的牙体組織(圖四箭頭下面,也就是牙齦下),細菌會鑽到牙齦之下,再次蛀掉我們的牙齒;檢查表明小邱兩三個后牙有早期蛀牙痕跡。

總之,綜合治療后我們更要加倍努力,防止牙冠下的蛀牙

魏心牙科博士初稿12/16/2009,最后一次修改02/14/2010