圖一	圖二
圖三	圖四

牙科知識人人須知（342）綜合治療后

小邱一定是一位好學生，因爲她現在在一所名牌大學讀書，兩三年前，她第一次來我們診所就診時，告訴我們她愛吃糖是數學老師培養的，答對一道題，給一顆糖，久而久之，她對糖如痴如醉，不可自拔。總而言之，她有蛀牙，由於她愛美，前牙刷得好，蛀牙在後面（磨牙，圖一）。那顆牙齒殺過神經（P, pulpotomy）補過牙（A, Amalgam）， 但是牙根仍有發炎，一個在牙根尖端（黑箭頭），另一個在兩個根之間（白箭頭）。我們開始徹底神經治療：根管治療（圖二），牙根發炎表現更清楚（黑白箭頭），那顆磨牙後面有一個智齒（W, wisdom tooth），爲了防止後患，根管治療后我們把那個智齒拔除。

一兩年后，那個接受根管治療（圖三箭頭）的牙齒牙根發炎完全愈合，我們也作了補牙（叫做build-up，B）和牙冠（C, crown），智齒（W）傷口（牙槽窩）也愈合很好。讓我們再用一張X光片顯示醫生的傑作（牙冠（C）邊緣沒有任何縫隙（圖四箭頭））和年輕人智齒拔除后愈合能力。小邱聽到做過牙冠牙齒沒有問題，很高興，便說“有牙冠的牙齒蛀不了，牙齒不是全被牙冠包住了嗎？”。聼了這句話，我們可不放心，第一，小邱現在上大學，再沒有老師給糖吃，但是她戒不了愛吃糖毛病，不吃不行，糖是她精神糧食；第二，牙冠下面還有我們的牙体組織（圖四箭頭下面，也就是牙齦下），細菌會鑽到牙齦之下，再次蛀掉我們的牙齒；檢查表明小邱兩三個后牙有早期蛀牙痕跡。

總之，綜合治療后我們更要加倍努力，防止牙冠下的蛀牙。

魏心牙科博士初稿12/16/2009，最后一次修改02/14/2010