图一	图二
图三	图四
图五	图六

牙科知识人人须知（282）什么是外坎体？

当我们蛀牙比较小时，简单补牙就行了，例如图一：31号牙齿补牙（F, filling）。当蛀牙比较大时，简单补牙可能不解决问题，图一30号牙的补牙与邻牙相接处有一个大台阶（红箭头），食物容易卡在那里，出不来，不久牙龈红肿，出血，有臭味。30号牙还有一个问题：补牙之下还有蛀洞（黑箭头）。总之，我们需要重新修补，似乎简单补牙在这里就不合适了，我们可以采纳一种叫做外坎体修复物。

外坎体（图二：O，onlay）和简单补牙一样保守，蛀洞有多大，它就多大，但是它不产生任何台阶，与邻牙接触正常，不塞食物。

图三，图四进一步显示外坎体保守性，图三是30号牙戴上外坎体（O）后的咬合面观，您可以看到一部分牙体结构（T, teeth）；图四是30号牙侧面图，您也可以观察到绝大部分的外坎体（O）没有直接与牙龈（G）接触，可以减少对牙龈的刺激，发炎。

而牙冠（人造牙冠，牙套）可不保守，要把我们整个的牙齿磨小，360度。牙齿磨得越多，对牙齿当中的神经刺激越多，术后疼痛机率越高。牙冠（图五：C，crown）好像一顶帽子戴在我们磨小的牙齿上，与牙龈接触多，也是360度（图六），所以对牙龈刺激可不小，今后患牙龈炎，牙周炎机会就高多了。

因此，能保守，尽量保守。为什么外坎体好处这么多呢（不产生台阶，保守而不容易掉下来）？这是因为它的制作方式很精密，医生磨掉蛀牙后，取模，送到实验室制作外坎体，然后医生采用先进，特殊的胶水把外坎体紧紧地粘在牙齿上，两者之间几乎是天衣无缝（图二，图三，图四），这个外坎体已经使用两三年了，病人（大学一年级）和她的妈妈十分满意。

魏心牙科博士初稿07/03/2009，最后一次修改02/14/2010