牙科知识人人须知(260)如何在家做内漂白

在102期(牙齿结构与漂白)中,我们讨论了内外漂白,漂白可以在诊所或者在家做,后者效果比较稳固,费用少。外漂白比较简单,但是内漂白需要一些特殊指导。如果没有掌握好技巧,我们就达不到目的,例如234期中第三位病人手脚比较笨,漂白效果不佳,最后我们还需要在诊所做漂白,多花了时间和费用。那么他哪一点没有做好呢?让我们用简图说明吧。

图一显示两颗上颌大门牙(正面),其中一颗需要做漂白(灰色),让咱们把这颗牙齿旋转九十度,颊侧(B: buccal;牙齿外侧,接近嘴唇那边)在我们左手边,舌侧(L: lingual;内侧)在我们右手边(图二)。再让我们将这颗牙齿切开(图三),我们就明白牙医刚做些什么,他刚完成根管充填(棕色),在牙齿当中留下很大的空间,让您过一两天后做内漂白,空间中放入棉球(粉红色),用少量的暂时性材料(蓝色)封住根管治疗的开口。图三箭头指向牙颈部,一般牙龈停止在那里,空间上端应该在牙颈部上面,漂白效果好。根管充填的材料大约需要一天才能固定,密封好些,这样漂白试剂不会留到根管根尖端造成不适。所以做完根管治疗后,医生不会让根管口敞开。

一两天后,您必须拿着一个锐利的小工具(图四)把临时性封口的材料(蓝色)撬开(图五),并把棉球取出。然后把漂白试剂(图六绿色)挤入根管的空腔里,尽量高一些。我们一般推荐同时作外漂白,这样一两个星期,您的牙齿可能洁白如雪(图七)。当您满意时,就回诊所把空洞用白塑料填上(图八黄色)。如果牙齿本身情况太差,在家漂白效果不好,医生还有挽救方法,或者在诊所做漂白,或者做陶瓷贴面/牙冠。有的病人主动要求在做牙冠之前作牙齿漂白,免得牙冠做好时,牙齿透过白色牙冠而显得很黑。

如果您没有合适的工具,笨手笨脚,老花眼,无法撬开暂时性封口材料(如图四,图五),那么就劳驾您多跑诊所一趟,我们愿意为您效劳,这件工作对于我们来说,轻而易举。有时封口材料填得太紧,老百姓望洋兴叹。

魏心牙科博士 DDS, PhD, MS 初稿02/03/2009 ,最后一次修改03/21/2010