牙科知識人人須知（540）牙桩与牙根断裂

老百姓认为牙桩很了不起，让牙齿牢靠起来，其实并不是这样。当我们牙齿发炎时，必须做根管治疗，之后补牙（buildup）做牙冠，防止牙齿断裂（暴露在口腔部分）。如果牙齿破坏很大，根管治疗（图一R）之后，在根管中插一到两个牙桩（P），增加以后做牙冠（2）固位性，使牙冠不容易脱落。有了牙桩，我们天天吃饭在牙冠使劲，压力就会传递到牙根，增加牙根断裂几率。

图二是图一局部放大，显示这个磨牙有两个牙桩（P1, P2），插入两个牙根（粉红色，黄色轮廓）。几年来这个磨牙有些问题，但是一直原因不明，有一天X光片表明其中一个牙根移位（图三P1牙桩上面的那个粉红色），仔细临床检查发现一个游离牙齿断片（图四*），根据临床经验，其中一个牙根断裂了，牙齿保留不住了。结果那个游离片断很容易取出（图五F），然后其余牙齿也被请出来（图六），牙根断裂附近牙桩暴露于光天化日之下（*）。把断根回归原处（图七F），与图二多么相似。

牙根断裂最常见于根管治疗/牙桩之后，但偶尔发生于好端端的牙齿。不过这些病人有一个共同点：他们爱吃硬的东西，例如核桃，骨头，螃蟹脚，冰块。因此，当我们牙齿做了根管治疗，牙桩，牙冠之后，必须戒掉爱咬硬食物习惯，让不幸的牙齿苟延残喘。

魏心牙科博士初稿05/12/2012，最后一次修改09/07/2012