牙科知識人人須知（582）植牙后护理

拔牙后牙槽窝长平再植牙，我们可以把植牙埋在牙龈之下，暂时与世隔绝，植牙不容易发炎，缺点在于需要再做一个小手术让植牙暴露于口腔。

拔牙后立即植牙，一般我们不容易关闭伤口，必须把一部分植牙露在口腔中，如果植牙后病人不重视口腔卫生，植牙可能出现感染，疼痛。

林太太即刻植牙成功，术后也平稳，但是植牙周围卫生不令人满意，术后两次随访，植牙表面都不干净：图一，图二箭头，植牙表面有菌斑附着。可能术后她忙于曾孙降临，又怕植牙周围刷牙伤及牙床。每次随访，我们必须为她洗洗牙，方解心头之恨（图四图五，减少发炎概率）。

图三是个示意图，显示植牙刚刚植入（I），紧紧与骨头接触（B），牙龈好像与植牙也很服帖（G），其实牙龈与植牙之间不是天衣无缝，小小细菌进出自由，可能产生植牙周围感染。

植牙后我们必须细心地用软而小的牙刷刷洗植牙与牙龈交界处，而且必须四十五度（图六：左边）。如果长期局部保健不好，菌斑积累很多（图六：右边，P。紫色），牙龈发炎，红肿，细菌可能长驱直入（箭头），造成植牙周围骨质吸收，也就是骨质与植牙分离，植牙可能松动。

大家想看看植牙后卫生标兵吗？张小姐牙齿先天缺陷，植牙术前术后卫生做得无可挑剔，可能她意识到自己先天不足，后天要加把力，万一术后感染，医生可要自动投降。李太太可能先天身体牙齿素质不好，前半辈子努力不够，现在大不一样，植入的植牙好像放入保险箱。

魏心牙科博士初稿09/11/2012，最后一次修改03/19/2013