圖一
 
圖二 圖三 圖四

牙科知識人人須知(373拔牙前變化

我們過去討論拔牙后不及時修復,鄰牙就會發生移位,產生不少頭痛問題。老百姓縂認爲牙齒坏了,保住牙根,鄰牙不至於出現移位。本文借用一個實例説明以上的觀點不對,我們必須及時修補坏的牙齒,因爲是我們的牙齒(牙冠)而不是牙根決定鄰牙位置。

王小姐今年22嵗,四年前第一次來我們診所檢查治療,右上第一磨牙(圖一:1,其實在我們的左手邊,病人右手邊)有一個大蛀牙(C: cavity, caries),後面的第二磨牙(2)已經往前面移位(箭頭所示:->)!其實這移位可不少,讓我們看看病人左上第一磨牙(我們的右手邊),它的寬度(紅線表示)比第二磨牙大得多。

去年王小姐終于同意拔除那顆坏牙齒,現在準備在缺牙処种牙,但是那裏間隙太小了(圖二:紅線),种牙有困難,可能會損傷前面那顆前臼齒的牙根。

既使我們能种牙,修復的牙齒顯得太小了(圖三紅色蠟牙)。在漫長的坏牙齒過程中,第二磨牙往前面移動6毫米,本來兩個鉛筆綫應該吻合。

在植牙前,我們使用微型植牙,把第二磨牙往後面推,作局部牙齒矯正。三个半月后,我们达到目的了:第二磨牙移到正常位置(由图四黑线和箭头表明,图四是通过镜子照的,与图三呈镜影,左右正好相反),第一磨牙(1)空间足够种牙了。

魏心牙科博士初稿04/18/2010,最后一次修改11/08/2010