牙科知識人人須知（78）牙齒脫落性外傷

牙科知識第二十八和二十九期我們討論了牙齒外傷，這一期内容與那兩期很類似，但非常重要，需要溫故知新，而且引用專家意見，中英對照，讓您的小孩也看得懂。

牙齒脫落性外傷：牙齒受外傷后離開牙床，常見于兒童，尤其是男孩，上門牙首當其衝，如果是乳牙，您就不需要任何處理，也就是您不要把脫落的乳牙插囘牙床，因爲乳牙下面有正在生長的恆牙胚，沒有一定解剖學和臨床知識，您在插囘乳門牙時，可能損傷恆牙胚。乳前牙過早丟失，問題不大，而乳后牙過早丟失，則需要處理。

那末如何判斷您的小孩丟的是乳牙還是恆牙呢？第一，看您小孩幾嵗，一般來説，六七嵗后乳門牙脫落，恆門牙萌出，第二，恆牙比乳牙大，第三，恆牙比較黃。

本文重點探討恆門牙脫落處理，特別是兒童，因爲如果您和您的小孩知道如何正確處理脫落的年輕恆門牙，它很可能還會與牙床結合，恢復正常功能，而大人門牙脫落，後果欠佳。以下是您注意事項：

第一，您需要鎮靜，盡管牙齒脫落后，小孩哭閙，牙床血淋淋，看起來很可怕，其實處理很簡單，牙齒再植后效果很好。與此相反，有時外傷后，牙齒表面沒有什麼毛病，實際上問題可能很大，例如牙根折裂，最好請醫生看看。

第二，牙齒脫落后，儘早找到它，用手指抓住牙冠，不要碰牙根，用冷自來水沖洗掉牙齒表面塵土，蓋住水池出口，以防牙齒掉入下水道，然後把牙齒插入牙床，如果這不行的話，讓小孩把牙齒含在口腔，或者把牙齒泡在牛奶中，千萬不要放在水中。立刻送小孩上診所進行適當固定。

Saving the Avulsed Tooth

1)     calm down  (Believe it or not, things aren’t as dire as they seem！)

2)     carefully hold the tooth by the crown and avoid touching the root

3)     rinse the tooth under cool water with the sink drain closed and

4)     attempt to insert the tooth back into the socket.

If on-site replanting is impossible, place the tooth in a glass of milk and come to the office immediately.  Studies suggest that Hank’s Balanced Salt Solution or 3M’s Save-A-Tooth medium is more effective than milk.  If milk is not available, ask the patient to hold the tooth in the mouth.  Adapted from Parkell today, 2006, John Ingle, DDS, MSD.

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年8月17日