牙科知識人人須知（17）我囘中國治牙

 上一期我们讨论了根管治疗，由于篇幅局限，我们没谈透根管治疗为什么这么重要。根管治疗目的是杜绝感染，为保留牙齿奠定基础。在所有牙科手续中，根管治疗技巧最高，需要高度注意力，时间花的最多，很多美国牙医不愿意作根管治疗，把这项手续推给牙髓病专家(Endodontist)作。能找一个好牙医一次性把根管治疗做好是上策，因为做不好，感染复发，再做根管治疗难度更大，花费高。

根管治疗后保留牙齿第二步骤是補牙Buildup或者打樁Post。一般根管治疗后牙齿有一个大缺损，在作牙套之前应把这缺损补上，这个手续叫做 Buildup。如果整个牙冠缺损，我们必须借助桩（Post）插入根管内固定，然后作Buildup。104期中我們用簡圖顯示以上介紹的治療如根管治療，Build-up，樁。

保留曾患有牙髓炎牙齿第三步骤是作牙套，上一期我们讨论了牙套的重要性。有的蛀牙往牙根部發展，鄰近牙齦增生，影響牙套製作，這些牙齦需要切除（Gingivectomy）。如果蛀牙很深，接近牙槽骨，我們還要去除牙槽骨（Crown Lengthening）才能做牙套。

如果牙髓炎症状严重，根管形态复杂，根管治疗不能一次完成；根管治疗完成后最好观察一段时间才能作Buildup和牙套，另外牙套在技工室制作需要一到两周。因此您要在中国完成这一套治疗，您得计划一个长假期，而且您能找到好牙医，所有手续都进行的很顺利。

上一期我们提到牙髓炎特点冷热痛，夜间痛，晚上我们睡觉，头部降低，牙髓压力增加，疼痛加重。前两年一位老美病人从芝加哥打电话说她那一个需要作根管治疗的牙齿在亚特兰大飞机起飞时顿时出现剧痛，飞机上升，气压和牙髓压力改变而导致牙痛。她回亚特兰大后马上开始作根管治疗，最后完成牙套，现在她是一个忠实病人，定期检查洗牙，主动要求早期治疗。那些为了省钱回国治牙（特别是根管治疗）的人在登机之前可要准备好强力止痛剂。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 最後一次修改02/05/2009