绝对支抗

为了在左上6，左下7种植，使用右上3至左上5作为支抗推左上7远中，但是六个月效果不显著（图一），CT显示阻生牙（图一，二：8）没有阻挡。7远中植入1.6x8毫米微型植体，不过接近7根尖（图三），微型植体应该改变角度，而且往远中颊侧移位。最后效果不错（图四），植体马上启用（图五），而且同时取模做左下7导板。在微型植体牵引下，左上7的确往远中移位（图六，与图四对比），但是植体松动，马上植入3x10(2)毫米一段式植体，由于8阻挡，后者没有完全就位，稳定性差，没有启动。几天后也脱落。病人急着完成治疗，因为咀嚼困难。补救方法便是拔除阻生牙9（图七：x），让植体完全就位。切开后发现牙槽嵴处严重骨质吸收缺损（图八：D），离7很近，不适合种植。拔除8后（图九：S（socket）），两处植骨（粘性，图十），覆盖PRF膜，缝合。矫正九个月6空间相当双尖牙（图十二），还想增加2毫米才种植，病人急于完成治疗，所以再次植入微型植体，不同之处是切开，发现7远中颊侧骨质密度低（用探针），因此微型植体在腭侧植入（图十一：P），扭力似乎高，1.6x8毫米植体仿佛植入8牙槽窝（图十二：红虚线）。微型植体牵引一个月，磨牙缺牙间隙大约前磨牙大小，准备在远中（图十三）植入直径小植体（图十四），当后者整合时，用它继续推7。

Return to Trajectory Ortho Cases 成功病例  矫正，糖尿病，种植水平 18导板 导板与张口度

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/05/2020, last revision 04/18/2021