短小植体

当3号牙短小植体植入后（图一（骨质密度高）），病人纳闷为什么不给他装临时牙冠，术后两个月又打电话要求提前修复，因为放置愈合基台，他无法使用局部托牙（单个牙），而14号牙即刻植牙即刻修复。他无法理解我们苦衷，有什么补救方法？

使用来自钻头的自体骨做提升，植体植入后，颊侧骨板薄，刚好骨下。使用5.5毫米profile drill后，放置愈合基台，术后三个月脱落，他再次要求修复，甚至提出退款，不愿意回诊所，因为他有糖尿病，新冠病毒高危人群。 放置小号愈合基台（图二）。他原来托牙是Valplast，没有occlusal rests，不能经过修改临时使用，可能将直接放置修复基台做临时牙冠。放置修复基台后（图三（术后三个月）），制作临时牙冠时，发现前者有些松动，后者就没有粘固。当基台完全就位，它最冠方与植体没有间隙（箭头），根方有间隙（空心箭头）。其实愈合基台也是一样（图一，二）。后来植体松动（术后4个月），拔除，植骨（图四），颊侧骨板缺失（图五：B）。植骨后5个月2号牙疼痛需要拔除种植（图七），与3号牙一起种植（图六），颊侧骨板修复，但是高度有所下降（箭头）。The narrow ridge with the intact buccal plate (Fig.8 >) can hold a 4x8.5 mm implant.  The buccal plate is lost 4 months postop (Fig.9) and restores 5 months post graft (Fig.10). Return to Upper Molar Immediate Implant, No Deviation Coronal and Apical Gap in IBS implant Protect Graft Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 06/22/2020, last revision 05/02/2021