无缝线位点保留

尽管右上第一，二磨牙骨质吸收严重，为了保持牙乳头，先拔除有症状第二磨牙，但是后者牙槽窝与第一磨牙之间好像没有软组织（图二：*），所以骨粉（图一，二：7）无法从前者推入后者（图二（下一个成功病例））。骨粉表面放置6个月吸收膜（GEM Cap（图三:：C）），使用牙周胶水固定，而且装置牙齿空间维持器（图二：S）和牙周敷料强化固位。牙齿拔除证实腭侧牙槽窝（图四：P）上颌窦底板穿孔（^；但是没有漏气）。虽然病人已经服用Amoxicillin一周以及Z Pack（两颗，术前），为了防止感染介入上颌窦，穿孔冠部放置胶原塞（图五：黄色），然后放置骨粉（红色）。后者仿佛增加骨质高度不少（图二）。如果不够，以后再做提升。多亏间隙保持器，牙周敷料术后4天没有松动迹象（图六）。术后三周敷料颊侧有些破裂（图七），而舌侧完整（图八）。嘱咐病人正常刷牙和水牙线，让敷料自行脱落。其实术后六周敷料仍在原位，不可吸收膜粘附于敷料，两者一起去除，伤口愈合（图九），骨粉好像没有损失（图十）骨高度减少。术后4个月骨质高度继续减少（图十一）。植骨后骨质高度还与邻牙一致，密度低，可植入5x7.3毫米植体（图十二）。

Return to No Deviation No Caries 18 手术 牙周敷料 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 10/20/2020, last revision 03/16/2021