两种环形刀比较

45岁女右上7严重骨质吸收，位点保存4-5个月，骨质高度增加，但是密度好像下降，准备上颌窦内提，同期种植，如果扭力太低，使用愈合帽，关闭伤口，最简易方法是利用环形刀保留牙龈。首先利用导板和导板环形刀（图一：好像绞肉机）在牙龈表面轻轻做一个标记（用手顺着金属圈按一下），然后取出导板，徒手使用锐利活检环形刀（图二），取出圆形牙龈，放入PRF上清液备用（图三）。接着放回导板完成提升（图四：*），不幸的是大一号正式植体无法取得稳定性，不得不取出，再大一号报废植体也无能取得固定，只好植骨（图五：*），放回保留的牙龈（图六：*），使用牙周胶水和树脂敷料固定。其实植骨前发现窦膜破裂，不过术后没有上颌窦并发症（术后服用激素）。术后7天树脂敷料稳定，局部卫生尚可（图七），准备术后一个月撤除敷料。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 03/09/2021, last revision 03/16/2021