渐进性受力

59岁女两年前就诊，主诉右上7，8之间食物坎塞，没有注意7骨质吸收（图一），以为是8过度延申所致拔除，而且远中颊侧，腭侧根断裂（间接说明咬合力大），前者拔除，而后者滞留。如果不拔除，现在支撑导板多好。两年后病人认为断根长出来，其实腭侧根尖仍在骨中（图二（半年前拍摄）：箭头），而7骨质吸收更严重，松动2度，怀疑根裂（咬合力大）。同时病人可能有骨质疏松，拔除即刻种植，基台一定要短，一旦牙槽窝愈合，考虑取出临时牙冠，减少微动。取模前，进行渐进性负荷。术前服用Z Pack，准备上颌窦提升，PRFx2。CT显示上颌窦提升不需要，植体可以植入腭侧窝（图三）。 CT冠状切面（图四），矢状切面（图五）显示必须使用长袖的基台（粉红色）固定粘性骨粉（红色），这样植体（绿色）稍微可以种得浅些。箭头：cotton roll（颊侧牙龈沟）。为了让病人在制作导板时舒服些，利用邻牙做冠外固定7松动牙（III）。7颊侧软组织缺失（图六：*）。

Return to Prevent Molar Periimplantitis (Protocols, Table) No Caries No Antibiotic 导板与内提升 手术  导板失误  牙周敷料
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 01/23/2021, last revision 03/17/2021