粘性骨块用于上颌窦内提升

我们将使用粘性骨块做上颌窦内提升。抽血，一个红试管（含促凝剂），离心每分钟1500转，3分钟，提取上清液，与异体骨混合，几秒钟骨粉就开始凝聚（录像）。右上六缺牙区切开，开始用2毫米钻头钻洞，深度4毫米，如何使用2.8，3.6毫米园钻头（对上颌窦膜安全），4-6 毫米深，由于上颌窦底板是斜型，没有突破感。接着想利用粘性骨块和报废植体，把骨块送上去，这时骨块相当硬，必须事先剪成适当大小，然后用报废植体（4x10毫米）慢速推上去（录像2，图一（*骨块））。数次提升后，放置4.5x8.5毫米正式植体（图二），调整植体深度（图三：<），在稍微暴露植体表面放置骨块（图四：*）。其实愈合基台没有就位（图五：>），更换后没这个问题（图六）。

提取上清液后，红管再次离心，同样速度，5分钟，便形成PRF（胶状，上面黄色部分，图七），由于试管在离心机放置角度缘故，PRF与下面红血球部分（深色）交界处是一个斜面，制作PRF膜前，必须在交界处下面剪（图八白斜线），因为在交界处有效成分浓度最高，请看录像（虽然剪的太高些）。制作完毕的PRF膜可以覆盖图四骨块表面，但是用于图一之后，塞入上颌窦（录像），目的促进上颌窦膜修复，万一提升时出现隐形破裂。术后五个月放置5.5x4(4)毫米基台，未完全就位：基台与植体之间有间隙（图九：>），可能牙槽嵴阻挡（*），直径小的基台容易就位（图十），植体根尖空间（上下）也缩小（图十一）。

Return to No Deviation 7-11 另外一种提升方法 （Dr. Wang）
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/17/2020, last revision 01/18/2021