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颌下腺窝
下颌磨牙（尤其是第二磨牙）舌侧骨板有一个凹陷（图一，四（CT断面）：箭头），由颌下腺长期压迫形成，那里有舌动脉分支穿过（图五：红圆圈），拔牙后，植牙钻洞不注意方向（图六：红箭头），造成舌侧骨板穿孔，损伤舌动脉，舌下，颌下间隙，咽部出血，最终导致窒息。
第一磨牙舌侧凹陷不像第二磨牙那么明显（图二，三，与图一，四对比），但是钻洞还必须小心。
不管有否CT，无论颌骨任何地方植牙，我们应该慢慢地培养一个好习惯：植牙时用拇指和食指（图七（第二磨牙），八（第一磨牙）：蓝圆圈）握住牙槽嵴，帮助把握钻洞方向（粉红箭头），手指可能发觉即将穿孔钻头振动。即使已经穿孔，越早发现，损伤越少。
如果做即刻植牙，有时钻洞在颊侧（图七）或者舌侧（图八）骨板开始，CT，术中直视，手感都可以帮助我们在那里开始钻洞。
随着经验积累，穿孔可能会意识到，有突破感。如果没有手感，每次钻洞后，都用探针探测：有否穿破点。
如果没有条件拍摄CT，我们可以土法上马，取模，做蜡型，制作植牙导板（surgical stent），钻洞方向不会偏差太远。
舌侧凹陷有三个类型：轻度（图九至十一；凹陷深度两毫米以下），中度（图一，四，十二，十六；两到三毫米），重度（图十三至十五，十七；三毫米以上）。同一个病人左右侧舌侧凹陷一般同一个类型（图一四；图九，十；图十三，十四），但也有例外（图十一，十二；十五，十六）。无论如何，第二磨牙植牙钻洞时，不时把手指深入舌侧。
第二磨牙颊舌侧宽，植牙直径适当大些，而长度短些：骨内八（图九，十五，十六，十八）到十一（图十三）毫米。同一个长度，似乎锥形种植体（图九，十三，十八）比圆柱形者（图十五，十六）安全。
http://www.osseonews.com/perforated-the-lingual-cortical-plate-expect-complications/
http://www.osseonews.com/radiolucency-just-drilling/
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 04/13/2014, last revision 08/04/2021